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                    从这个角度而言,软件ZAO的出现无可厚非。150/100000(美国)%(中国)高碘地区发病率增高占甲状腺疾病的20-25%以上数字按甲减计,若亚临床计,女性可达1/30~1/10,且年龄越大,发病率越高病因和发病机制遗传因素:HLA欧美(DR3,4,B8),日本(B35)环境因素:高碘(Tg碘化-抗原效力增强-T细胞增殖)感染(Yersinia)自身免疫因素:辅助T细胞1型免疫(Th1)TgAb,TPO-Ab,TSB-Ab,Fas,ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用)TSH受体与甲状腺功能TPO-Ab与甲状腺滤泡病理[肉眼]:甲状腺弥漫性对称性肿大,稍呈结节状,质较韧,60g~200g左右,被膜轻度增厚,与周围组织无粘连,切面呈分叶状,色灰白灰黄[光镜]:实质组织破坏、萎缩,大量淋巴细胞及不等量的嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生,有时可出现多核巨细胞内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望诊断思路临床特点实验室检查和特殊检查诊断流程及诊断标准鉴别诊断临床特点发病隐匿,早期无特殊表现颈部增粗的表现:咽部不适、局部压迫等甲状腺弥漫性、无痛性轻、中度肿大,质硬不对称,不光滑,有结节甲状腺功能异常的表现:甲亢:心慌、出汗等(一过性甲亢或合并Graves病)甲减:怕冷、乏力、皮肤干燥、胸闷、心包积液等特殊表现:桥本脑病、不孕等合并症:淋巴瘤、其他自身免疫疾病等实验室检查和特殊检查甲状腺功能:20%甲减,5%甲亢,余可正常自身抗体:TPoAb,TgAb甲状腺超声:甲状腺肿大呈弥漫性病变,回声减低、不均核素扫描:不作为诊断常规FNAB:滤泡细胞嗜酸性变特征性改变,背景较多淋巴细胞实验室检查和特殊检查TRIU:可低于正常也可高于正常,多数病人在正常水平过氯酸钾排泌试验:60%患者阳性LymphocytesandPlasmacells.诊断流程及诊断标准典型的HT病例诊断并不困难,临床不典型病例容易漏诊或误诊Fisher于1975年提出5项指标诊断方案①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节②TGAb或TPOAb阳性③TSH升高④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏⑤过氯酸钾排泌试验阳性5项中有2项者可拟诊为HT,具有4项者可确诊诊断标准甲状腺肿大+TPOAb+TRAb升高,诊断可成立甲状腺无肿大,抗体升高+甲减,萎缩性甲状腺炎诊断流程鉴别诊断Riedel甲状腺炎Graves病甲状腺癌甲状腺恶性淋巴瘤无痛性甲状腺炎甲状腺炎鉴别诊断病理鉴别内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望治疗原则目前尚无法根治纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状腺一般轻度弥漫性甲状腺肿又无明显压迫症状,不伴有甲状腺功能异常者勿需特殊治疗,可随诊观察对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者,采用L-T4制剂治疗可减轻甲状腺肿如有甲减者,则需采用TH替代治疗一般不宜手术治疗,除非考虑恶性可能或解除压迫治疗方法限制碘摄入量在安全范围(尿碘100~200ug),可能阻止进展左甲状腺素的应用:可减轻甲状腺肿,但无阻病情发展的证据甲减必用甲肿用无甲减??治疗方法合并亚临床甲减者(T3、T4正常,TSH升高TSH在两倍以上需要治疗TSH在两倍以内,评估危险因素老年人孕妇及不孕症者生长发育期的儿童应接受治疗治疗方法糖皮质激素:甲状腺迅速增大、伴疼痛有压迫症状时使用。(答案为D)按基因型频率计算:A=AA+1/2Aa=24%+1/272%=60%a=aa+1/2Aa=4%+1/272%=40%运用遗传平衡公式:例5:在某一个种群中,已调查得知,隐性性状者(等位基因用A、a表示)占16%,那么该种群的AA、Aa基因型个体出现的概率分别为:、、、、【解析】第一步已知隐性性状者即aa的基因型频率为16%,那么a基因的频率为、A的基因频率为=。

                    (三)实践的观点是马克思主义哲学的首要的基本的观点,实践性是马克思主义哲学的显著特征。尤为重要的是,为了实现上述目标任务,《建设纲要》强调指出,必须推动交通发展由追求速度规模向更加注重质量效益转变,由各种交通方式相对独立发展向更加注重一体化融合发展转变,由依靠传统要素驱动向更加注重创新驱动转变。湖北宜昌一头疯牛伤人,民警陈子华为保护民众,将牛引向自己并开枪射击,被牛顶翻在地。

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                    下载必威体育馆而观点题的思路是先提出自己观点,再分别论述题干观点,最后提出解决对策。从国际先进国家高技能人才占比情况看,我国技能人才培养的任务还很艰巨。申论的试卷并不是毫无章法随便拼凑的,我们每一篇申论试卷都是有一定的主题的,所以我们这次名言佳句的鉴赏也按照不同主题进行分类,这样更有利于记忆也更有利于日后的使用。

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